سرطان المثانة البولية \د. مالك عيّاد

---

يعد رابع السرطانات الأكثر انتشارا بين الرجال في الأردن،وهو نوع شائع من السرطانات يبدأ في خليا المثانة. والمثانة عضو عضلي مجوف في أسفل البطن يخزن البول. غالباً ما يبدأ سرطان المثانة في الخلايا (خلايا الظهارة البولية) التي تبطن المثانة من الداخل. توجد أيضا خلايا الظهارة البولية في الكلى والأنابيب (الحالبين) التي تربط الكلى بالمثانة. ويمكن أن يحدث سرطان الظهارة البولية في الكلى والحالب أيضًا، ولكنه أكثر شيوعا في المثانة. العوامل المسببة: التدخين وهو من أهم العوامل المسببة لسرطان المثانة. التعرض المزمن للأصباغ والدهانات والمنتجات النفطية. التهابات المثانة المزمنة أو المتكررة. الأعراض: دم في البول: وهو أهم الأعراض المصاحبة لأورام المثانة وعادة بدون ألم مرافق تكرار التبول. آلام عند التبول التشخيص: يبدأ بأخذ السيرة المرضية وإجراء الفحص السريري للمريض وتشمل أيضا الاستفسار عن عادة التدخين والسيرة المهنية للمريض، ومن ثم إجراء الصور الشعاعية مثل السونار والصور الطبقية والتي تظهر عادة وجود كتلة في جدار المثانة، وتنظير المثانة وهو الأهم والذي من خلاله يتم التشخيص بشكل مؤكد وإزالة الكتلة الورمية وإرسالها إلى مختبر الأنسجة. العلاج: عادة ً ما يكون التنظير الأولي كافيا حيث أن أورام المثانة تكون سطحية بنسبة % 80من الحالات ولكن يظل المريض بحاجة إلى إجراء تنظير بشكل دوري للتأكد من عدم تكرار ظهور الورم وقد يحتاج إلى حقن المثانة بالعلج الكيماوي أو المناعي من خلل قسطرة البول، أما في الحالات التي يكون الورم ممتد من بطانة المثانة إلى الجدار العضلي ولكن ما زال لم ينتشر خارج المثانة البولية فإن العلج يكون بإجراء عملية استئصال جذري للمثانة وتحويل مجرى البول مع أو بدون العلج الكيماوي قبل العملية. وفي الحالات المستعصية التي يكون بها الورم منتشر في أنحاء الجسم يكون العلج الكيماوي هو الأنسب للسيطرة عليه والحد من انتشاره. دمتم سالمين وعافانا الله واياكم من كل شر ومكروه. الدكتور مالك عيّاد استشاري جراحة الكلى والمسالك البولية